ВИДЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

Дата публикации: 14.07.2026.

Дата обновления: 14.07.2026.

Время на чтение: 7 мин.

• Распространенные классификации слабительных
• Осмотические слабительные
• Стимулирующие слабительные
• Объемные (балластные) и смазывающие слабительные
• Заключение

Качественное очищение кишечника является важным условием успешной и информативной колоноскопии. Недостаточная подготовка к исследованию может привести к снижению диагностической ценности процедуры, увеличению времени ее проведения, осложнениям. На сегодняшний день для подготовки используют специальные лекарственные средства, а такие методы как клизмы, рассматриваются устаревшими и применяются лишь в исключительных случаях¹. В этой статье разберем, какие препараты для очистки кишечника перед колоноскопией существуют, и какие у них есть ограничения.

Распространенные классификации слабительных

Слабительные средства для подготовки к колоноскопии можно классифицировать по нескольким критериям^1-3:

• по механизму действия. Для подготовки к колоноскопии используются осмотические слабительные, которые задерживают воду в просвете кишечника, увеличивая объем содержимого и стимулируя перистальтику (ПЭГ-содержащие и солевые препараты).
  Не используются для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии: Стимулирующие/раздражающие препараты, которые химически раздражают рецепторы толстой кишки, вызывая усиление перистальтики (антрагликозиды и прочие). Объемные (балластные) слабительные, которые увеличивают объем содержимого за счет связывания воды (клетчатка, агар-агар). Смазывающие препараты, которые размягчают каловые массы и облегчают их продвижение по кишечнику (масла, докузат натрия)⁴;
• по объему принимаемого раствора. Средство для подготовки к колоноскопии кишечника может быть полнообъемным (3–4 литра раствора препарата), среднеобъемным (>1 литра, но <3 литров раствора препарата) и ультрамалообъемные (<1 литра раствора препарата).
• по химическому составу. По этому критерию выделяют лекарства на основе макрогола (полиэтиленгликоля (ПЭГ)) — изоосмотические, солевые слабительные (сульфаты, фосфаты, соли магния/натрия) — гиперосмотические, а также комбинированные варианты.

Осмотические слабительные

Препараты на основе полиэтиленгликоля

В их основе высокомолекулярные соединения (макрогол-4000, 3350), удерживающие воду за счет образования водородных связей. Препарат поступает в кишечник в составе изотонического раствора с электролитами. За счет их действия вода не всасывается и не уходит из сосудистого русла, обеспечивается увеличение объема кишечного содержимого и очищение просвета кишечника. Эти препараты для очищения кишечника для колоноскопии практически не метаболизируются и не всасываются через слизистую, не вызывают значимых электролитных нарушений.^1-3 Однако у них есть значимый недостаток: необходимость употребления большого объема раствора — до 4 литров, что подходит не для всех пациентов.^1-2

Солевые слабительные^1,3

Сульфатные лекарственные средства (магния, натрия, калия сульфаты), фосфаты натрия, соли магния действуют по принципу гиперосмотического раствора. Они способствуют выведению воды в просвет кишечника и препятствуют ее обратному всасыванию, за счет чего обеспечивается увеличение объема кишечной жидкости, разжижение каловых масс и мощная водянистая диарея.

Сульфатный препарат для чистки кишечника перед колоноскопией, как правило, малообъемный, не требует длительной подготовки, обеспечивает относительно быстрое начало действия и вызов диареи.¹

Например, ЭЗИКЛЕН^® относится к ультрамалообъемным осмотическим слабительным препаратам.^1,5 Он содержит комбинацию трех действующих веществ: сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния.⁵ Прием препарата способствует временному удержанию жидкости в кишечнике и обильной водянистой диарее. Для предотвращения избыточного обезвоживания помимо раствору препарата важно также обязательно выпивать необходимый объем указанной в листке-вкладыше дополнительной жидкости (воды или других разрешенных прозрачных жидкостей).⁵ Эзиклен^® отличает ультрамалый объем раствора препарата — всего 1 литр, удобство и хорошая переносимость подготовки: в листке-вкладыше есть четкая инструкция, как подготовить раствор, на сайте препарата доступен удобный калькулятор для расчета времени приема первой и второй доз раствора и дополнительной жидкости в зависимости от назначенного времени колоноскопии, в комплекте поставляется мерный стакан⁶, организована горячая линия для пациентов*. Препарат можно принимать по одно- или двухэтапной схеме в зависимости от времени проведения колоноскопии и рекомендаций специалиста.⁵

Стимулирующие слабительные^2-4

К этой группе относят средства, вызывающие раздражение слизистой и нервных окончаний толстой кишки (например, лекарства на основе сенны, крушины, ревеня). Они усиливают моторику, способствуют задержке воды и электролитов, что приводит к опорожнению кишечника. Недостатками этого варианта слабительных являются:

• непредсказуемый эффект, особенно у пожилых и ослабленных людей;
• риски болей в животе, метеоризма, электролитных сдвигов, эффекта привыкания при длительном использовании;
• необходимость приема дополнительных средств.

Врачи не рекомендуют использовать их для подготовки к колоноскопии в качестве монотерапии из-за недостаточной очищающей способности и риска снижения тонуса кишечника.³

Объемные (балластные) и смазывающие слабительные

К балластным слабительным относят препараты на основе клетчатки, метилцеллюлозы, агар-агара, морской капусты, действующие за счет увеличения объема содержимого кишечника и стимулирования перистальтики.^3-4 Смазывающие средства (вазелиновое масло, миндальное, докузат натрия) размягчают кал и облегчают движение содержимого.⁴

Эти группы препаратов предназначены для лечения запора, но они не обеспечивают нужную степень очищения перед инструментальными вмешательствами, поэтому при подготовке к колоноскопии ими нельзя заменять рекомендованные врачом лекарства.^2-3

Заключение

Спектр препаратов для подготовки к колоноскопии достаточно широкий, нужно выбрать не просто эффективный и наиболее безопасный вариант, но и учитывать индивидуальные особенности пациента, а также время проведения процедуры. Чтобы не запутаться во всем многообразии слабительных и не причинить вред организму, следует использовать тот раствор для подготовки, которые согласно инструкции по применению предназначен для подготовки к колоноскопии и рекомендуется медицинскими специалистами.

*ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для пациентов по подготовке к колоноскопии (круглосуточно, без выходных). Позвоните: 8 800 234 03 99 (бесплатно).

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

EZC-RU-003754-062026