ЭЗИКЛЕН^® ИЛИ ФОРТРАНС^®: ЧТО ЛУЧШЕ

Дата публикации: 21.12.2023.

Дата обновления: 14.07.2026.

Время на чтение: 7 мин.

• Показания к применению
• Действующее вещество и механизм действия
• Качество очистки
• Профиль безопасности и переносимость
• Особенности формы выпуска
• Особенности приема и возможные схемы
• Кому больше подходит Фортранс^®
• Кому больше подходит Эзиклен^®
• Практические советы по подготовке

Перед проведением колоноскопии, рентгенологического исследования или оперативного вмешательства на толстой кишке врач назначает прием специальных слабительных средств для очищения кишечника. Выбор оптимального варианта зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей человека, хронических заболеваний, возможной сопутствующей терапии, объема раствора осмотического средства, его переносимости, наличия в аптеках города. Часто выбор стоит между несколькими препаратами: например, Эзиклен^®, либо Фортранс^®. Что выбрать и есть ли вообще между ними разница?

В этой статье мы сравним препараты по нескольким критериям: показаниям, действующему веществу, возможным способам и схемам приема, удобству применения, качеству очищения, профилю безопасности и переносимости терапии, ответим на вопросы, когда начинать пить Эзиклен^®, а когда — Фортранс^®, и почему так важно следовать инструкции в листке-вкладыше.

Показания к применению

Оба средства предназначены для приема перед колоноскопией и другими диагностическими процедурами, а также перед осуществлением хирургических манипуляций, для проведения которых в толстой кишке не должно быть содержимого. В этом отношении между Эзиклен^® и Фортранс^® нет разницы, оба препарата имеют эти показания^1-2.

Действующее вещество и механизм действия

Основным действующим веществом осмотического слабительного Фортранс^® является макрогол. Это высокомолекулярное соединение, полимер, удерживающий воду посредством водородных связей. За счет этого увеличивается осмотическое давление, растет объем кишечного содержимого, что приводит к его опорожнению. А содержащиеся в составе электролиты позволяют избежать нарушения водно-электролитного баланса в организме¹.

Эзиклен^® также относится к осмотическим слабительным, но у него другие действующие вещества. В основе — комплекс минеральных сульфатных солей: калия, магния, натрия. Содержащиеся в нем сульфаты ограниченно всасываются в кишечнике, поэтому, оказавшись в просвете кишечника вместе с приемом определенного количества жидкости, они вызывают задержку воды, за счет чего и обеспечивается слабительное действие препарата².

Качество очистки

Фортранс^® — это эталонный препарат¹⁰ в категории, признан международным стандартом по качеству очищения кишечника⁵ и используется в России с 1997 года¹¹. Это «полнообъемный» препарат с объемом раствора осмотического средства 4 литра (дополнительную жидкость пить не нужно)¹. За счет достаточного объема раствора достигается нужный уровень очистки даже у тех людей, кто входит в группу риска плохой подготовки к процедуре (например, при хроническом запоре⁵, воспалительных заболеваниях кишечника¹⁰). Им необходим именно «полнообъемный» препарат, несмотря на большее удобство приема более новых «ультрамалообъемных» средств.

Качество очищения препаратом Эзиклен^® многократно клинически изучено в России¹⁰, Европе¹² и США⁹. По данным ряда исследований этот препарат по уровню адекватности очищения кишечника даже превосходит эталонный Фортранс^®11 и другие препараты категории, например, по показателю «отличная подготовка»⁹.

Качество очищения очень важно как для врача, так и для пациента, т. к. адекватный уровень очищения кишки позволяет хорошо рассмотреть слизистую оболочку кишечника, поставить точный диагноз и выполнить все запланированные процедуры. Необходимо отметить, что на качество очищения влияет как свойства самих препаратов, так и соблюдение пациентами рекомендаций по приему всего необходимого объема раствора осмотического средства, а также дополнительной жидкости в соответствии с листком-вкладышем. В случае с препаратом Эзиклен^® можно смело сказать: «Пейте достаточное количество жидкости»!

Профиль безопасности и переносимость

Оба лекарственных средства имеют благоприятный профиль безопасности¹⁰ и предназначены для применения у взрослых — старше 18 лет (детский возраст — противопоказание)^1,2.

Фортранс^® — изотоничный препарат на основе макрогола с электролитами, который после консультации с врачом, в том числе, может применяться для пациентов с риском нарушения водно-электролитного баланса — теми, кто плохо переносит водную нагрузку, а также при подозрении на воспалительные заболевания кишечника¹⁰. Кроме того, раствор макрогола в объеме 4–6 литров разрешен для использования в случае кишечных кровотечений, если необходимо подготовить пациента к колоноскопии⁵. Это демонстрирует профиль безопасности препарата Фортранс^®.

Касаемо переносимости, употребление всего объема (4 литра) может вызвать затруднения у некоторых пациентов, поэтому врачи рекомендуют пить его охлажденным, медленно, используя коктейльную трубочку. Важно употребить весь объем раствора до конца, т. к. именно это количество раствора данного препарата может обеспечить адекватное очищение всех отделов кишки.

Эзиклен^® также обладает благоприятным профилем безопасности. По результатам исследований он может назначаться при скрининговой и диагностической колоноскопии, в том числе людям с СРК (синдромом раздраженного кишечника), сахарным диабетом и другими заболеваниями, не связанными с повышенным риском электролитных нарушений, а также может назначаться пожилым пациентам (в т. ч. старше 75 лет) с осторожностью, но без коррекции дозы^9,10,13.

Общий объем осмотического раствора Эзиклен^® составляет всего 1 литр. Прием препарата разделен на 2 дозы: в рамках каждой дозы нужно принять всего 0,5 литра раствора и еще 1 литр воды или другой прозрачной разрешенной жидкости². Очевидно, что это более удобно и комфортно, чем прием большого объема осмотического раствора, поэтому прием ультрамалообъемного препарата Эзиклен^®, как правило, легче переносится в сравнении с полнообъемными 3–4-литровыми препаратами категории.

Кроме того, Эзиклен^® обладает большим разнообразием режимов применения препарата, в т. ч. имеет удобную для работающих людей одноэтапную утреннюю схему подготовки, которая занимает всего один день вместе с исследованием, если колоноскопия проводится во второй половине дня — после 14:00.

Особенности формы выпуска

В одной упаковке Фортранс^® — 4 пакетика с порошком для приготовления раствора. Каждый из них нужно растворить в 1 литре воды, получив суммарно 4 литра раствора, которые необходимо употребить во время подготовки.

Эзиклен^® выпускается в виде набора для подготовки к колоноскопии. В комплект входят два флакона с концентратом, которые необходимо развести водой для приготовления двух доз препарата, и пластиковый стакан с мерной риской. Для приготовления одной дозы препарата содержимое одного флакона необходимо вылить в данный стакан и затем добавить в него воды до мерной риски, получив 500 мл готового для употребления раствора. После приема 500 мл раствора необходимо дополнительно еще употребить не менее 2 стаканов, то есть 1 литр воды или другой разрешенной прозрачной жидкости. Таким образом, общий объем раствора, который нужно принять за 2 дозы, составляет всего 1 литр² + дополнительно выпивается 2 литра разрешенной прозрачной жидкости.

Особенности приема и возможные схемы

Режим дробного применения (сплит-режим) обеспечивает наилучшее очищение кишечника перед колоноскопией и является приоритетным, согласно отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям для всех препаратов категории^3,5. Если исследование запланировано после обеда, у препарата Эзиклен^® возможна одноэтапная (единовременная) утренняя подготовка, когда обе дозы выпиваются утром в день колоноскопии, что прописано в листке-вкладыше данного препарата. В случае клинической необходимости врач может также назначить одноэтапную вечернюю подготовку, когда обе дозы принимаются вечером накануне процедуры.

Как принимать? Согласно листку-вкладышу, Фортранс^® может приниматься дробно или единовременно вечером накануне исследования. В случае дробного приема полную дозу Фортранс^® (4 литра) нужно разделить на два приема, приняв 2 литра вечером и еще 2 литра утром в день колоноскопии или операции, закончив прием препарата не позднее чем за 3 часа до процедуры. При единовременном вечернем режиме все 4 литра подготовленного раствора выпиваются вечером накануне исследования (точное время приема нужно обсудить с врачом)¹.

При подготовке к колоноскопии Эзиклен^® можно принимать дробно или единовременно (одноэтапно). У данного препарата, согласно листку-вкладышу, возможна одноэтапная утренняя или вечерняя схема приема. Зависит от того, на какое время назначена процедура и какова клиническая необходимость².

• Дробное применение. Эта схема используется, если обследование или операция будут проходить в первой половине дня. Прием делится на две части: первая доза 0,5 л препарата и 1 л дополнительной жидкости выпивается в течение вечера накануне процедуры, а вторая такая же доза 0,5 л препарата и 1 л дополнительной жидкости — утром, примерно через 10–12 часов после первой дозы².
• Единовременный прием утром обеих доз. Этот вариант врач может рекомендовать, если планируется обследование во второй половине дня, после 14 часов. Первую дозу 0,5 л препарата и 1 л дополнительной жидкости нужно принять за 7 часов до исследования, а через 2 часа после нее — вторую такую же дозу 0,5 л препарата и 1 л дополнительной жидкости².
• Единовременный прием вечером обеих доз. Эта схема подходит, если колоноскопия будет проходить в первой половине дня и только в случае клинической необходимости по решению врача².

Важно: готовый раствор Эзиклен^® необходимо употреблять медленно в течение 30–60 минут после его приготовления. Помимо этого, в течение следующего часа обязательно выпить не менее 1 литра разрешенной жидкости. Подготовка кишечника к колоноскопии считается качественной, если стул стал выглядеть как прозрачная желтоватая жидкость. Важно закончить прием всего требуемого объема препарата и дополнительной жидкости как минимум за 2 часа и не ранее 4 часов до процедуры².

Оба лекарственных средства имеют сходные показания. Однако то, что лучше подойдет — Эзиклен^® или Фортранс^®, — может зависеть от того, есть ли у пациента какие-либо заболевания или с какой целью планируется обследование. Правильно подобрать препарат целесообразно с участием врача.

Кому больше подходит Фортранс^®

Этот препарат может быть более предпочтительным:

• Людям с хроническими запорами. Чтобы качественно очистить кишечник, им нужен больший объем раствора осмотического слабительного средства, который и обеспечивает Фортранс^® (4 литра)⁵.

• Тем, у кого есть другие заболевания, но нет возможности консультации с врачом. В этой ситуации препарат Фортранс^® может быть выбран в качестве препарата для очищения кишечника с благоприятным профилем безопасности, но обязательно с учетом информации о противопоказаниях, особых указаниях и мерах предосторожности и в соответствии с листком-вкладышем — информацией для пациента по применению препарата¹.
• Если пациент направляется на повторную колоноскопию и ранее успешно использовал для подготовки препарат Фортранс^®. Если Фортранс^® уже использовался пациентом ранее для очищения кишечника, он хорошо перенес его прием, подготовка получилась качественной — препарат можно применять повторно.

Кому больше подходит Эзиклен^®

Эзиклен^® перед колоноскопией и другими процедурами для исследования кишечника может быть более предпочтительным в следующих случаях:

• При проведении диагностической и скрининговой колоноскопии подготовка должна быть прежде всего удобной и относительно легко переносимой. Ведь пациенты максимально заинтересованы, чтобы подготовка была комфортной^8-9. По результатам исследований Эзиклен^® доказанно лучше переносится при подготовке к скрининговой колоноскопии по сравнению с другими препаратами категории¹⁴.
• Для пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Им особенно важен комфорт терапии — перенести прием небольшого объема раствора препарата для очищения кишечника им будет легче, чем прием полнообъемного препарата⁸. Готовый раствор всего 1 литр, а в комплекте есть все необходимое для его приготовления и приема¹.
• Для пациентов с сахарным диабетом. Как правило, специалисты не рекомендуют этим пациентам раннее утреннее исследование. Схемы подготовки препаратом Эзиклен^® подходят для исследований в любое время, в том числе во второй половине дня. Тогда подготовку можно провести в первой половине дня, чтобы минимизировать нарушение режима питания и приема жизненно важных препаратов³. Эзиклен^® допустимо принимать в один прием утром, если процедура запланирована на 14:00 и позже².
• При колоноскопии во второй половине дня. Для таких случаев также подходит схема единовременного утреннего приема. Это удобно, так как меньше времени затрачивается на подготовку².

Таким образом, определяя, что лучше — Эзиклен^® или Фортранс^®, важно учитывать цель процедуры, особенности организма, время проведения исследования и многие другие факторы. Желательно в любом случае проконсультироваться с врачом. При этом важно отметить, что сегодня препараты Эзиклен^® и Фортранс^® широко доступны для покупки как в традиционных аптеках, так и в интернет-аптеках нашей страны.

Практические советы по подготовке

Грамотная подготовка крайне важна для возможности проведения колоноскопии с первого раза с достоверными результатами обследования. Какой бы препарат ни был выбран, важно следовать листку-вкладышу и рекомендациям специалистов по подготовке. Вот частые ошибки:

• неполный прием рекомендованного объема раствора. Иногда пациенты не могут осилить весь предложенный объем из-за дискомфортных ощущений или особенностей восприятия вкуса либо сокращают количество препарата по собственной инициативе. Этого делать нельзя. Чтобы улучшить вкус, пейте раствор слегка охлажденным или используйте коктейльную соломинку¹;
• отказ от дополнительной жидкости (воды/прозрачных напитков). Использование слабительных предполагает обязательное употребление значительного количества прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания и обеспечить нужный эффект². Пейте не спеша, контролируйте объем выпитого: как самих растворов, так и дополнительных жидкостей. Можно пить больше дополнительной жидкости, но уменьшать ее объем нельзя;
• чрезмерно быстрое употребление раствора. Думая о том, сколько пить Эзиклен^® перед колоноскопией и сколько потребуется выпить раствора Фортранс^®, пациент может захотеть сделать это как можно быстрее. Но это ошибка, так как стремление «быстрее закончить с приемом» может привести к тошноте, дискомфорту, рвоте;
• самовольный отказ от следования рекомендациям. В эту группу ошибок можно объединить разведение в меньшем объеме воды, смешивание с соками, газированной водой, сладкими напитками и т. д.

К чему могут привести все эти ошибки? К тому, что даже качественные препараты могут не обеспечить достаточный уровень очищения кишечника. В этом случае врачу будет сложно оценить состояние слизистой, велик риск пропустить полипы, ранние стадии опухоли или другие патологические изменения. В случае плохой подготовки может потребоваться перенести и повторить процедуру заново, чтобы не получить ложных выводов и результатов диагностики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ЛИСТКОМ-ВКЛАДЫШЕМ.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

EZC-RU-003736-062026