ВОПРОС-ОТВЕТ
Дата публикации: 12.12.2019.
Дата обновления: 17.05.2023.
Нужно ли проходить колоноскопию, если ничего не беспокоит?
К сожалению, в подавляющем большинстве случаев на ранних стадиях развития рак кишечника не проявляется никакими симптомами1. В связи с этим профилактическое проведение колоноскопии помогает выявить рак в самом начале его развития.
Колоноскопия является обязательной процедурой для лиц старше 45 лет. Ее рекомендуется проводить не реже 1 раза в 3-5 лет в комплексе с другими мерами для профилактики колоректального рака. Помимо этого, она показана:
- При положительном тесте на выявление скрытой крови в кале.
- При наличии жалоб, характерных для болезней кишечника (расстройство стула, различные примеси в каловых массах, боли в животе, метеоризм и т.д.).
- При боли в области заднего прохода.
- При наличии воспалительных процессов, при колите.
- При наличии дивертикулеза (это заболевание, при котором в стенках различных полых органов образуются небольшие выпячивания)1.
Колоноскопия — это болезненная процедура?
Болезненность при выполнении колоноскопии может быть вызвана рядом причин. Например, перенесенные ранее операции на брюшной полости и наличие спаечного процесса, анатомические особенности толстой кишки: наличие «резких» изгибов и дополнительных петель, удлинение органа2.
В ряде клиник для Вашего комфорта предлагается воспользоваться возможностью выполнения колоноскопии под внутривенным обезболиванием, что, безусловно, увеличит шансы на полноценное и безболезненное выполнение исследования.
Сколько времени длится процедура колоноскопии?
Исследование занимает от 15 до 60 минут, это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Больше времени требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).
Применение общей анестезии увеличивает продолжительность процедуры в целом, при этом уменьшается время выполнения колоноскопии. Необходимо учитывать время для подготовки пациента к анестезии и пробуждения после нее.
Подготовка к колоноскопии обязательна?
Да, подготовка к исследованию крайне важна. Качественная подготовка толстой кишки позволяет выполнить четкий и детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования, а также выполнить весь спектр необходимых манипуляций3.
Плохая подготовка влечет за собой риск возникновения осложнений в процессе исследования, снижение эффективности лечебно-диагностического процесса, увеличение времени осмотра2.
В случае невозможности проведения качественного осмотра назначается повторная процедура.
Для того чтобы качественно подготовиться к исследованию, необходимо начать подготовку за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Необходимо изучить и строго соблюдать бесшлаковую диету, следовать всем рекомендациям по приему слабительного препарата, например Фортранс®. Двухэтапная подготовка препаратом Фортранс® обеспечивает чистоту кишечника при проведении колоноскопии и увеличивает точность постановки диагноза3.
Литература:
1. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО) и Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы: Скрининг колоректального рака (WGO Practice Guidelines) 2008.
2. Веселов В. В., Никифоров П. А., Федоров Е. Д. Клинические рекомендации по подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки. М. 2011. С. 21-23, 25, 53, 19-20, 32, 35, 37.
3. Гуруду С. Р. и др. Увеличение показателя частоты выявления аденом после внедрения двухэтапной схемы подготовки. Гастроинтестинальная эндоскопия.2012.Сент;76(3):603–8.e1.