Психологическая подготовка к колоноскопии

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ: СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ

Содержание

Колоноскопия — это золотой стандарт диагностики заболеваний толстой кишки, позволяющей не только осмотреть слизистую, но и своевременно обнаружить и удалить новообразования.1 Несмотря на высокую диагностическую ценность, до 84% пациентов испытывают выраженное напряжение и страх перед этим исследованием.2

Чаще всего паника перед процедурой вызвана не реальным опытом, а неизвестностью и распространенными мифами. В результате человек начинает откладывать обследование, хотя оно может быть крайне важно для сохранения здоровья: чем раньше будут обнаружены и удалены новообразования, тем выше шансы на полное выздоровление.3-4

Психологическая подготовка к колоноскопии

Почему возникает страх

Чувство тревоги перед медицинскими процедурами — нормальная реакция.

Чаще всего тревога вызвана «эффектом черного ящика» — отсутствием четкого понимания того, как будет проводиться обследование. Исследования показывают, что более 86% пациентов не получают достаточной информации, опираясь на пугающие отзывы из интернета или преувеличенный негативный опыт знакомых.6 Когда мы не понимаем, как проходит обследование, мы склонны представлять его более неприятным, чем оно есть на самом деле.

Важно понимать: паника заставляет откладывать обследование, что нецелесообразно, так важно именно раннее выявление проблем. Частота проведения колоноскопии в случае отсутствия выявленных проблем при первом обследовании составляет примерно раз в пять лет. Аденоматозный полип превращается в опухоль в среднем за 10 лет.1,3 В России колоректальный рак занимает 3-е место по распространенности среди всех видов рака, и 9 из 10 заболевших могут быть спасены, если болезнь будет обнаружена вовремя.1,3

Основными факторами переживаний являются5:

  • ожидание боли и физического дискомфорта;
  • страх потери контроля над ситуацией;
  • стеснение и чувство неловкости;
  • опасения по поводу возможных результатов исследования.

Совет №1. Узнать максимум о процедуре

Один из самых эффективных способов, как справиться со страхом колоноскопии, — разобраться, как проходит обследование. Когда информация отсутствует, многие склонны додумывать детали. В таких ситуациях мозг часто выбирает наиболее тревожный сценарий.

Доказано, что целенаправленное обучение пациентов перед обследованием значительно снижает показатели страха по шкале Спилберга.6

На этапе подготовки к обследованию рекомендуется5:

  • обсудить детали с врачом. Независимо от того, страшно ли делать колоноскопию или нет, стоит обсудить все детали исследования. Не стесняйтесь задавать вопросы. Врач даст психологические советы пациенту, расскажет, как проводится комфортная подготовка к колоноскопии, что можно будет есть, какие препараты нужно будет принять, как будет проходить процедура, какие ощущения возможны, какие есть варианты обезболивания;
  • изучить варианты обезболивания. Проведение исследования возможно в разных форматах: от местного обезболивания до использования наркоза;
  • читать только надежные источники. Профессиональные медицинские ресурсы и консультация специалиста гораздо полезнее, чем форумы с субъективными мнениями.

Как проходит процедура

Исследование проводится с использованием эндоскопа — тонкого и гибкого прибора с видеокамерой, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность кишечника.1 Эндоскоп вводится через анус, глотать трубку не нужно.1 Обычно процедура длится около получаса.1,7

Многие люди после обследования отмечают, что их ожидания были значительно более пугающими, чем сама процедура.6

Совет №2. Позаботиться о своем комфорте

Современные методы позволяют свести дискомфорт к минимуму. Многие пациенты спокойно переносят процедуру, особенно если ее проводит опытный специалист.9

Если же страх боли при колоноскопии остается непреодолимым, врач может предложить использование наркоза или седации. Это позволяет более качественно провести осмотр, так как пациент полностью расслаблен. Статистика подтверждает: при использовании седации специалисты в 5 раз чаще доходят до слепой кишки и не прерывают исследование раньше времени.8

Психологическая поддержка перед колоноскопией

Варианты проведения

  • Стандартная процедура под местной анестезией: область ануса и эндоскоп смазываются гелем-анестетиком.7,9
  • Легкая седация: пациент находится в состоянии легкой расслабленности, интенсивность ощущений снижается, уровень тревоги минимален, но контакт с врачом сохраняется.5
  • Медикаментозный сон — это глубокая седация при колоноскопии, при которой пациент спит и не чувствует боли, при этом дышит самостоятельно.9,10
  • Колоноскопия под наркозом — общий наркоз предлагается реже, по строгим медицинским показаниям.9

Уровень обезболивания всегда подбирается индивидуально с учетом болевого порога и наличия сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Крона или язвенный колит.9

Совет №3. Правильно подготовиться

Чтобы подготовка к колоноскопии прошла без паники, важно следовать рекомендациям врача. Психологическая уверенность во многом зависит от того, насколько успешно соблюдалась диета и комфортно ли было в процессе очищения кишечника. Плохая подготовка — это риск пропустить патологию и необходимость проведения повторного обследования.1,11

Для качественного и комфортного очищения важно правильно выбрать препарат.7,9 Например, пациент может тревожиться, что не сможет выпить 3-4 литра препарата для очищения кишечника из-за того, что это слишком много. В этом случае можно выбрать ультрамалообъемный препарат, такой как Эзиклен®.12 При подготовке этим препаратом нужно выпить всего 1 литр раствора, дополнительно принимается уже только вода или другая разрешенная прозрачная жидкость, что легче переносится психологически, чем прием 3-4 литра препарата.12-13 Кроме того, наличие мерного стакана в наборе препарата помогает не ошибиться с дозировкой и с комфортом контролировать объем выпитого раствора и дополнительной жидкости.14 В зависимости от времени исследования выбирается одно- или двухэтапная схема приема.12

Для дополнительного спокойствия пациентов, выбравших Эзиклен®, работает круглосуточная горячая линия по вопросам подготовки: 8 800 234-03-99.

Когда вы знаете, что кишечник качественно подготовлен, уровень тревоги перед дверью кабинета эндоскопии снижается, ведь вы со своей стороны сделали все необходимое для правильной подготовки и обеспечения необходимых условий для точной диагностики.

Заключение

Колоноскопия — это не повод для паники, а способ позаботиться о сохранении своего здоровье на долгие годы. Своевременный скрининг позволяет обнаружить болезнь тогда, когда она еще поддается полному излечению.1,3 Психологическая подготовка, доверие врачу и выбор современных препаратов помогают пройти эту процедуру с наибольшим комфортом.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

Источники информации

1. Драпкина О.М., Каприн А.Д., Шелыгин Ю.А. и др. Руководство по организации популяционного скрининга колоректального рака. Методические рекомендации. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава РФ, 2025, 42 с.

2. Ahmed J.F., et al. The effect of music and distraction on pain and anxiety during colonoscopy: a systematic review and meta-analysis // Ther Adv Gastroenterol. 2025;18:17562848251378236.

3. Евсютина Ю.В., Драпкина О.М. Наиболее эффективные стратегии скрининга колоректального рака // Профилактическая медицина. 2019;22(1):105-108. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2019/1/1230549482019011105 (дата обращения: 20.04.2026).

4. Бутенко А.В., Ахметшина В.М. Локорегионарные рецидивы рака ободочной кишки: проблема, механизмы и лечение. Практическая медицина. 2013. № 2. С. 101-105.

5. Психологическая подготовка и комфорт при колоноскопии // Материал портала IBD care. URL: https://ibd-care.ru/novosti-patsientam/psihologicheskaya-podgotovka-i-komfort-pri-kolonoskopii/ (дата обращения: 20.04.2026).

6. Shahrbabaki PM, Asadi NB, Dehesh T, Nouhi E. The Effect of a Pre-Colonoscopy Education Program on Fear and Anxiety of Patients: A Randomized Clinical Trial Study // Iran J Nurs Midwifery Res. 2022 Nov 18;27(6):554-559. doi: 10.4103/ijnmr.ijnmr_96_22. PMID: 36712299; PMCID: PMC9881560.

7. Кашин С.В. и др. Стандарты качественной колоноскопии (пособие для врачей) // Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(1-2):3-32.

8. Лещенко Р.Е., Копытов А.И., Полежаева Т.Н., Балуева О.Б. Роль процедурной седации в достижении критериев качества колоноскопии: одноцентровое проспективное когортное исследование // Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(2):43-48.

9. Веселов В.В., Федоров Е.Д., Иванова Е.В., Никифоров П.А. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации Российского эндоскопического общества. Издание третье, переработанное и дополненное. М., 2017.

10. Лещенко Р. Е., Давыдова Н. С., Собетова Г. В. Безопасность и эффективность проведения процедурной седации у пациентов с диагностической колоноскопией: проспективное когортное исследование // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2025. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bezopasnost-i-effektivnost-provedeniya-protsedurnoy-sedatsii-u-patsientov-s-diagnosticheskoy-kolonoskopiey-prospektivnoe-kogortnoe (дата обращения: 20.04.2026).

11. Щербаков П.Л. и др. Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии // Лечащий врач №11, 2014.

12. ЛВ Эзиклен®, концентрат для приготовления раствора для приема внутрь от 05.11.2024.

13. Хассан Чезаре и др. Подготовка кишечника к колоноскопии: руководство Европейского общества эндоскопии желудочно–кишечного тракта (ESGE) — обновление 2019. Endoscopy. 2019. Т. 51. №. 08. С. 775-794.

14. Согласно регистрационному удостоверению лекарственного препарата для медицинского применения Эзиклен®, РУ ЛП-№(004589)-(РГ-RU) от 12.02.2024 Эзиклен®, зарегистрирована комплектность в следующем составе: концентрат для приготовления раствора для приема внутрь (флакон) 176 мл х 2 (пачка картонная) (в комплекте с полипропиленовым стаканом).

EZC-RU-003752-062026