Дата публикации: 05.12.2023.
Дата обновления: 23.01.2024.
Время на чтение: 4 мин.
В диагностике заболеваний толстой кишки колоноскопия играет ведущую роль. Она позволяет не только диагностировать колоректальный рак, в том числе на ранних стадиях, но и обнаружить изменения в слизистой, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, выявить аденоматозные полипы и зубчатые аденомы. Колоноскопия помогает врачу в деталях рассмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки, однако важным условием для этого является отсутствие в кишечнике какого-либо содержимого. Допустимо лишь наличие прозрачной остаточной жидкости, не затрудняющей осмотра. Для этого необходимо правильно подготовиться к процедуре1, 2.
В этой статье мы расскажем, какую диету необходимо соблюдать и как принимать Фортранс® перед колоноскопией кишечника.
Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование внутренней оболочки толстой кишки. Ее проводят в профилактических целях, если есть генетическая предрасположенность к полипам и колоректальному раку (если они были диагностированы ранее у близких родственников) а также:
Для проведения колоноскопии используется колоноскоп – специальный оптоволоконный кабель длиной около 2 метров, на конце которого размещена видеокамера. Именно благодаря ей врач может рассмотреть стенки внутренней оболочки толстой кишки с многократным увеличением. Кабель вводится в просвет толстого кишечника через анальное отверстие. При необходимости с его помощью можно собрать материал для биопсии с целью уточнения диагноза (например, если нужно выяснить, является образование доброкачественным или злокачественным). Процедура колоноскопии длится недолго, в среднем около 20 минут. Ощущения, которые испытывает пациент, могут быть дискомфортными, поэтому колоноскопия может быть выполнена с седацией (под наркозом) или с местным обезболиванием3.
Чтобы процедура оказалась ненапрасной и позволила врачу получить всю необходимую информацию, а также поставить точный диагноз, готовиться к ней нужно начать за несколько дней. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций по питанию. Дополнительно необходим прием специального лаважного препарата: врач может порекомендовать очистить кишечник перед колоноскопией Фортрансом® или другим препаратом, иначе его содержимое помешает обследованию.
Для лучшего результата необходимо скорректировать свой рацион за 2–3 дня до исследования. ЗАПРЕЩЕНО УПОРТЕБЛЯТЬ6:
РАЗРЕШЕНО ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН6:
Пить можно только прозрачные жидкости. Это некрепкий чай или кофе без молока, вода с газом или без газа, соки без мякоти. Нарушение рекомендаций по диете может привести к усилению процессов брожения, помешать очищению кишечника. В день накануне исследования употреблять твердую пищу нельзя4, 5.
Чтобы подготовиться к колоноскопии с Фортрансом®, необходимо следовать инструкции по применению лекарственного средства. Фортранс® – это слабительное средство, в состав которого входит макрогол (полиэтиленгликоль) и различные электролиты. Макрогол удерживает молекулы воды посредством водородных связей, из-за чего объем кишечного содержимого увеличивается. Слабительное действие раствора препарата обеспечивается за счет неабсорбированной содержащейся в кишечнике жидкости5. Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника с Фортрансом®?
Обратите внимание на то, что раствор препарата Фортранс® имеет специфический вкус. Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлаждённым, через коктейльную трубочку5. В раствор также можно добавить сок лимона.
Подробная информация о том, как правильно подготовиться к колоноскопии с Фортрансом®, содержится в инструкции к препарату. Особые рекомендации может дать лечащий врач. Так, например, он может порекомендовать на время подготовки к колоноскопии прекратить прием каких-либо лекарственных средств, которые вы можете принимать на постоянной основе, или назначить дополнительные препараты для лучшего очищения кишечника с учетом ваших индивидуальных особенностей (например, в случае хронического запора).
Мы рассказали, как правильно подготовиться к колоноскопии с Фортрансом®. Основная задача пациента – следовать инструкции по применению и соблюдать все рекомендации врача. Только в этом случае можно рассчитывать на адекватную подготовку к колоноскопии и качественное проведение диагностической процедуры или операции.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЛЕДУЕТ ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К СПЕЦИАЛИСТУ.
Литература:
1. Шульпекова Ю. О. Качественная подготовка к колоноскопии – залог точной диагностики. Медицинский совет, № 15, стр. 82–88. 2017. https://cyberleninka.ru/article/n/kachestvennaya-podgotovka-k-kolonoskopii-zalog-tochnoy-diagnostiki
2. Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии – реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества. РМЖ, № 28, стр. 1754. 2010. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Idealynaya_podgotovka_k_kolonoskopii__realynosty_ili_cely_na_gorizonte_Etapy_povysheniya_ee_kachestva/
3. Первушин В. В., Саньков В. И. Колоноскопия как метод профилактики колоректального рака. Международный студенческий научный вестник. № 6. 2021. https://eduherald.ru/article/view?id=20758
4. Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника: что можно есть? Материал информационно-образовательного медицинского портала EndoExpert.ru. Дата обращения: 6.09.2023. https://endoexpert.ru/patsientam/articles/dieta-pered-kolonoskopiey-kishechnika/
5. ИМП Фортранс®, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 64 г, от 30.08.2022.
6. Адаптировано на основании: Веселов В. В., Федоров Е. Д., Иванова Е. В., Никифоров П. А. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации Российского эндоскопического общества. Издание третье, переработанное и дополненное. М., 2017.