Подготовка к колоноскопии: памятка для пациента

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ: ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Содержание

Колоноскопия — это важная процедура, позволяющая тщательно исследовать слизистую оболочку кишечника для своевременного выявления заболеваний, новообразований и других патологий.1 Однако успех данного обследования напрямую зависит от качества подготовки пациента.2-3 В этой памятке собрали основные рекомендации и правила, придерживаясь которых можно качественно подготовиться к процедуре и снизить риск необходимости ее повторного прохождения.

Подготовка к колоноскопии

На что влияет плохая подготовка

Качественная подготовка к колоноскопии является залогом успешного исследования. Если в кишечнике останется даже небольшое количество каловых масс или пенистого секрета, врачу будет сложно очистить слизистую кишечника во время процедуры, каким бы большим опытом он ни обладал и каким бы качественным ни было оборудование.1-5 Наличие остаточных каловых масс, пенистого секрета приводят к снижению качества колоноскопии, увеличивают время проведения процедуры, необходимости повторного исследования.4-5

Например, специалист может отметить измененный оттенок слизистой и уделить этому больше внимания, хотя по факту причина может оказаться в том, что пациент с утра выпил напиток с красителем красного цвета. А если у слизистой другой цвет на самом деле не из-за выпитого напитка? Подобные ситуации вынуждают проходить повторные обследования, ведь колоноскопия считается золотым стандартом по выявлению колоректального рака и других патологий.6 Своевременное обнаружение и удаление новообразований позволяет проводить эффективную профилактику колоректального рака (шансы на успешное излечение при выявлении заболевания на первой стадии достигают 90%).7-8

Обязательно обсудите с врачом нюансы подготовки к обследованию (диета, препараты перед колоноскопией и т. д.), особенно если предстоит пройти исследование под наркозом или седацией. Основные моменты, на которые нужно обратить внимание, перечислим в этой статье.

Поговорите с врачом и проставьте напоминания в календаре

После назначения процедуры уточните у врача:

  • дату и время проведения колоноскопии;
  • список анализов, которые нужно сдать (например, при процедуре под наркозом нужно сдать общий анализ крови, на ВИЧ, гепатиты, а также сделать ЭКГ);9
  • необходимо ли корректировать лечение сопутствующих хронических заболеваний (диабета, гипертонии, болезни сердца/почек);
  • что принять при склонности к запорам (для тех, у кого есть эта проблема);
  • можно ли принимать препараты для желудка при подготовке к колоноскопии, используемые на ежедневной основе, или другие лекарства.2 Это важно уточнить заранее, так как ряд препаратов могут влиять на свертываемость крови, поэтому нельзя будет провести удаление новообразований в случае их выявления, а другие препараты могут окрашивать слизистую кишки.3

В зависимости от индивидуальных условий и особенностей врач может скорректировать текущую схему приема препаратов или дать рекомендации по их временной отмене. Важно строго следовать этим назначениям.

Женщинам стоит дополнительно обсудить с врачом возможность переноса обследования, если на предполагаемую дату выпадает менструация (особенно при запланированной полипэктомии).10

Распишите диету и соблюдайте ее

Диета перед колоноскопией

Фактически подготовка к колоноскопии начинается минимум за 2–3 дня до плановой процедуры и заключается в строгом соблюдении бесшлаковой диеты.11

В этот период запрещены3,9,12:

  • овощи, фрукты, ягоды (особенно с кожурой);
  • семечки, зерновые, отруби, черный хлеб;
  • бобовые;
  • молочные продукты с добавками;
  • жирное мясо, колбасы, копчености, холодец;
  • любые блюда и жидкости красного, бордового или фиолетового цвета (могут исказить картину слизистой).

Эти продукты можно заменить на2,10:

  • постное мясо, рыбу или птицу (отварные или на пару);
  • белый хлеб, печенье без отрубей и зерен;
  • белый рис на воде;
  • кисломолочные продукты без добавок;
  • процеженные нежирные бульоны;
  • яйца;
  • некрепкий чай, прозрачные фруктовые соки без мякоти, негазированную воду.

Распланируйте свой день накануне процедуры таким образом, чтобы последний прием твердой пищи был не позднее, чем за 3–4 часа до начала приема очищающего препарата.3

Не забывайте много пить

Так как накануне и утром в день колоноскопии потребуется принять препарат для очищения (в случае двухэтапной подготовки), важно восполнить потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания и обеспечить максимальный эффект.3 Как правило, необходимые объемы жидкостей, которые надо принять, указаны в инструкции (листке-вкладыше), поэтому придерживайтесь этих рекомендаций.

Купите и примите препараты для очищения кишечника

К сожалению, диета не способна обеспечить очищение кишечника, необходим прием специальных средств. Например, можно использовать Эзиклен®.13 Это ультрамалообъемный препарат: содержит всего 1 литр раствора очищающего средства, что в 4 раза меньше полнообъемных препаратов.13,15 В комплекте идет все необходимое, включая мерный стакан, что упрощает приготовление раствора и контроль дозировки.14

Эзиклен® указан в европейских и российских клинических рекомендациях как препарат по подготовке пациента к колоноскопии любого типа (под наркозом, с седацией, без наркоза).15-16 Возможны две схемы приема: двухэтапная (вечер и утро) и одноэтапная (оба флакона выпиваются утром, если исследование проходит днем после 14-00).13

Особые рекомендации на день обследования

Перед самой колоноскопией можно только пить разрешенную прозрачную жидкость, прием которой прекращается за 2–4 часа до процедуры.2 После процедуры, если она проходила под наркозом, в течение суток не рекомендуется садиться за руль, заниматься ответственными делами, употреблять алкоголь, острую и тяжелую пищу.9

Краткий чек-лист (лист самоконтроля) подготовки к колоноскопии

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника без наркоза или с седацией проходила в более спокойном формате, запомните несколько важных моментов:

  • нужно обязательно обсудить с врачом детали подготовки и список принимаемых лекарств;
  • за 2–3 дня до исследования перейдите на бесшлаковую диету;
  • принимайте препарат для очищения кишки строго по назначенной врачом схеме;
  • пейте много жидкости – не менее объема, указанного в листке-вкладыше препарата;
  • следите за изменением стула: если остались плотные примеси или остатки пищи, сообщите врачу до процедуры;
  • в день обследования нельзя есть, можно пить только разрешенные жидкости;
  • при наличии системных заболеваний и других состояний рекомендации врача могут отличаться от перечисленных выше.

Заключение

При подготовке к колоноскопии крайне важно скорректировать рацион, исключив из него продукты с высоким риском газообразования, содержащие клетчатку и красители, соблюдать специальную диету, принимать в соответствии со схемой назначенный препарат для очищения кишечника и пить необходимое количество жидкости. Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, учет противопоказаний и координация с лечащим врачом по принимаемым препаратам позволяют добиться максимальной точности и информативности исследования.1-4

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

Источники информации

1. Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии – реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества // РМЖ, 2010.

2. Парфенчикова Е.В. Подготовка к колоноскопии // Материал портала «Навигатор Московского здравоохранения» URL: https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/podgotovka-k-kolonoskopii (дата обращения: 31.07.2025)

3. Васильченко А.В. Подготовка к колоноскопии // Материал портала «Колоноскопия.ru» URL: https://www.colonoscopy.ru/patient/preparation.html (дата обращения: 31.07.2025)

4. Веселов В.В., Никифоров П.А., Федоров Е.Д. «Клинические рекомендации по подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки». М. 2011.

5. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО) и Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы: Скрининг колоректального рака (WGO Practice Guidelines), 2008.

6. Завьялов Д. В., Кашин С. В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. Колопроктология. 2015. № 1. С. 32-37.

7. Евсютина Ю.В., Драпкина О.М. Наиболее эффективные стратегии скрининга колоректального рака // Профилактическая медицина. 2019;22(1):105-108. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2019/1/1230549482019011105 (дата обращения: 31.07.2025)

8. Бутенко А.В., Ахметшина В.М. Локорегионарные рецидивы рака ободочной кишки: проблема, механизмы и лечение // Практическая медицина. 2013. № 2. С. 101-105.

9. Общие рекомендации и правила подготовки к колоноскопии // Материал портала «Московская больница 24» URL: https://www.gkb24.ru/static/landing/Общие_рекомендации_и_правила_подготовки_к_колоноскопии.pdf (дата обращения: 31.07.2025)

10. Памятка по подготовке к колоноскопии / гастро-колоноскопии // Материал портала EMC. URL: https://www.emcmos.ru/upload/pdf/Памятка_по_подготовке_к_колоноскопии_или_гастро_колоноскопии.pdf (дата обращения: 31.07.2025)

11. Драпкина О.М., Каприн А.Д., Шелыгин Ю.А. и др. Руководство по организации популяционного скрининга колоректального рака. Методические рекомендации. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава РФ, 2025, 42 с. ISBN 978-5- 6053845-6-4, doi: 10.15829/ROPNIZ-d104-2025

12. Щербаков П.Л. и др. Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии // Лечащий врач №11 2014. URL: https://www.lvrach.ru/2014/11/15436101 (дата обращения: 31.07.2025)

13. ЛВ Эзиклен®, концентрат для приготовления раствора для приема внутрь от 05.11.2024. РУ ЛП-№(004589)-(РГ-RU) от 12.02.2024 Эзиклен®.

14. Согласно регистрационному удостоверению лекарственного препарата для медицинского применения Эзиклен®, РУ ЛП-№(004589)-(РГ-RU) от 12.02.2024 Эзиклен®, зарегистрирована комплектность в следующем составе: концентрат для приготовления раствора для приема внутрь (флакон) 176 мл х 2 (пачка картонная) (в комплекте с полипропиленовым стаканом).

15. Хассан Чезаре и др. Подготовка кишечника к колоноскопии: руководство Европейского общества эндоскопии желудочно–кишечного тракта (ESGE) – обновление 2019. Endoscopy. 2019. Т. 51. №. 08. С. 775-794.

16. Веселов В.В., Федоров Е.Д., Иванова Е.В., Никифоров П.А. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации Российского эндоскопического общества. Издание третье, переработанное и дополненное. М., 2017.

EZC-RU-003369-032026