Подготовка к процедуре колоноскопии: советы и инструкции

Дата публикации: 16.12.2019.

Дата обновления: 18.03.2026.

• Зачем нужна подготовка к колоноскопии
• Когда и как начинают подготовку
• Диета как основа подготовки
• Лекарственные препараты для домашней подготовки
• Особенности подготовки к колоноскопии, которые стоит учитывать

Колоректальный рак долго может оставаться бессимптомным.¹ Между тем, он занимает третье место среди онкозаболеваний по частоте диагностики и второе – по смертности.² В процессе развития злокачественные опухоли кишечника проходят несколько стадий, постепенно распространяясь на близлежащие ткани, лимфатические узлы и другие органы. Первые заметные для пациента признаки могут проявиться, когда заболевание уже далеко зашло и возможно развитие метастазов. Именно поэтому важно своевременно проходить профилактические обследования и не игнорировать неприятные симптомы. Основным методом диагностики колоректального рака считается колоноскопия, поскольку она позволяет с наибольшей точностью и достоверностью оценить состояние кишечника. Процедуру можно проводить под седацией, наркозом или в медикаментозном сне, чтобы она легче переносилась пациентом. Чтобы результаты этого исследования были информативными, необходимо правильно к нему подготавливаться.

Зачем нужна подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии кишечника проводится с целью его очищения от остатков пищи и каловых масс. Это существенно увеличивает шанс обнаружить опухоли и другие новообразования на ранней стадии.³ Недостаточная очистка приводит к тому, что просвет кишки закрывается содержимым, слизистую становится сложно рассмотреть, поэтому результат исследования может быть ненадежным (и длительность самой процедуры может увеличиться). Зачастую в этом случае требуется повторное проведение колоноскопии.⁴

Если все этапы подготовки к колоноскопии выполнены корректно, врачу это может помочь рассмотреть слизистую, обнаружить новообразования, в том числе полипы, и при необходимости сразу провести все необходимые медицинские манипуляции (например, их биопсию и удаление).

Когда и как начинают подготовку

Начинать готовиться к колоноскопии нужно за 2–3 дня до исследования. В это время важно строго придерживаться специальной бесшлаковой диеты и четко выполнять все предписания по приему специальных средств для очищения кишечника, которые назначит врач. В случае частых запоров об этом стоит заранее предупредить врача, чтобы он смог скорректировать рекомендации по приему слабительных препаратов .

Диета как основа подготовки

Значимая часть подготовки к процедуре колоноскопии – это соблюдение диеты. В этот период в рационе не должно быть тяжелой для переваривания и богатой клетчаткой пищи, ее должны заменить исключительно легкоусвояемые блюда, чтобы кишечник быстрее очищался. Обычно достаточно поддерживать такую диету два-три дня, но точный период и рекомендации сможет озвучить только врач.⁶ Здесь важны самодисциплина и самоконтроль, поскольку на некоторое время придется отказаться от большинства привычных продуктов.

Какие продукты нужно убрать

В процессе подготовки к обследованию нужно исключить из меню:

• жирное мясо и рыбу;
• молочные продукты, кроме указанных как разрешенные;
• сметану, йогурты с наполнителями;
• бобовые культуры;
• копченые и колбасные изделия;
• консервированные блюда, соленья;
• фрукты, овощи, грибы;
• зелень;
• черный хлеб, крупы;
• газировку, алкоголь;
• специи, острые соусы.

Придерживаться этой диеты нужно для того, чтобы к моменту исследования в кишечнике не осталось каловых масс, не образовывались газы, мешающие эндоскопическому обследованию. Не рекомендуется пить напитки с яркими красителями (особенно красного и фиолетового цвета), так как это может затруднить оценку состояния слизистой кишечника.

Какие продукты можно есть

Из-за необходимости исключить газообразование, брожение и другие состояния, мешающие осмотру слизистой, меню не отличается разнообразием и во многом ограничительное. В него могут входить:

• нежирные бульоны (без овощей и обязательно процеженные);
• нежирные котлеты на пару, вареное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• яйца, сваренные вкрутую;
• белый хлеб из муки высшего сорта, баранки;
• отварной рис;
• рисовая каша на воде;
• кофе или чай, соки без мякоти, прозрачный компот;
• немного меда, сахара или сиропа.

Пример меню

Чтобы не испытывать постоянного чувства голода, имеет смысл продумать рацион заранее, убрав запрещенные продукты и добрав нужную калорийность за счет разрешенных. Примерный дневной рацион может быть таким:

• завтрак: рисовая каша на воде, чай, несколько крекеров;
• перекус: нежирный сыр на белом хлебе, яблочный сок;
• обед: бульон из телятины с лапшой из муки высшего сорта, котлета из рыбы на пару, кофе;
• ужин: отварная куринная грудка, белый хлеб, прозрачное лимонное желе или чай с медом.

Лекарственные препараты для домашней подготовки

Одна только диета не способна полностью очистить кишечник. Для очищения кишечника с целью достижения необходимого качества подготовки всех сегментов кишки к исследованию назначается прием специальных препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией со слабительным эффектом.

Основные группы препаратов для очищения кишечника:

• Изоосмотические слабительные на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля = макрогола). Их действие основывается на том, что ПЭГ удерживает воду, вызывая мягкое многократное опорожнение.¹⁶
• Солевые препараты. Они «вытягивают» воду в просвет кишечника, увеличивая объем содержимого и разжижая его, за счет чего ускоряют опорожнение.¹⁶
• Комбинированные стимулирующие слабительные средства. Они усиливают моторику кишечника и обладают слабительным действием.¹⁶

Важно. Возможность применения при подготовке к обследованию препаратов из конкретной группы определяется врачом индивидуально с учетом истории болезни, самочувствия пациента, анализов, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Препараты ЭЗИКЛЕН^® и ФОРТРАНС^® для подготовки кишечника к колоноскопии

Инновационное⁷ ультрамалообъемное лекарственное средство ЭЗИКЛЕН^® (трисульфат15) специально разработано для подготовки к колоноскопии. ЭЗИКЛЕН^® – это осмотическое слабительное средство. Действующими веществами являются минеральные соли: калия, магния и натрия сульфаты.¹¹ Эффект очищения кишечника достигается за счет комбинации их приема с употреблением большого объема жидкости, что в результате способствует временному удержанию жидкости в кишечнике и обильной водянистой диарее. Оно рекомендовано российским и европейским профессиональным эндоскопическим сообществом⁸, может использоваться при различных эндоскопических исследованиях (без наркоза, с седацией, в медикаментозном сне, под наркозом),^6,8 имеет приятный фруктовый запах, удобно в использовании (ультрамалый объем осмотического средства, мерный стакан для приготовления и приема раствора в наборе, имеет несколько схем приема в зависимости от назначенного времени исследования, в том числе утреннюю одноэтапную при колоноскопии во второй половине дня )^9,10.

ФОРТРАНС^® – полнообъемное 4-ех литровое осмотическое средство для очищения кишечника на основе полиэтиленгликоля (макрогола 4000), которое уже более 25 лет используется в России и мире для подготовки пациентов к колоноскопии и является лидером продаж 2024 года среди препаратов для очищения кишечника на основе полиэтиленгликоля (макрогола).¹² Макрогол 4000 – способствует удержанию воды в кишечнике, увеличению объема содержимого и его последующему выведению из кишки.¹³ Опорожнение не сопровождается болевыми ощущениями.⁵ Для подготовки к колоноскопии преимущественно используют двухэтапную схему подготовки, разделив ее на несколько приемов (вечер и утро исследования). Полный эффект очистки достигается через 2–3 часа после приема полной дозы препарата.¹⁴

Как выбрать схему: рекомендации по времени приема на примере ЭЗИКЛЕН^{® 11}

Для очищения кишечника в зависимости от времени назначенного исследования может использоваться двухэтапный (дробный) или одноэтапный прием препарата. Схему приема выбирает врач с учетом времени процедуры и индивидуальных особенностей пациента.

• Если обследование будет проводиться после 14 часов, прием ЭЗИКЛЕН^® возможен по одноэтапной схеме с утра (при этом прием препарата должен быть завершен минимум за 2 часа и максимум за 4 часа до исследования).
• Если исследование назначено на утро, то предпочтительной считается двухэтапная схема, согласно которой первый прием 500 мл приготовленного осмотического раствора ЭЗИКЛЕН^® и 1 литр дополнительной разрешенной прозрачной жидкости необходимо выпить вечером, а второй такой же прием осуществить через 10–12 часов, но не позднее, чем за 2 часа (для процедур без анестезии – за 1 час) и не ранее, чем за 4 часа до колоноскопии.

Во всех этих вариантах обязательно строго соблюдать объем жидкости: на флакон растворенного средства Во всех этих вариантах обязательно строго соблюдать объем жидкости: на флакон растворенного средства дополнительно необходимо выпить литр воды или другой разрешенной прозрачной жидкости (сок, бульон и др.). Перед применением внимательно изучите листок-вкладыш с информацией для пациентов.

Особенности подготовки к колоноскопии, которые стоит учитывать

Очищающие кишечник лекарственные средства лучше пить небольшими глотками (не залпом), чтобы избежать неприятных ощущений от большого количества жидкости. В этих целях можно использовать коктейльную трубочку. Для удобства полную дозу можно разделить на несколько приемов, но последний должен быть не позднее чем за 2-4 часа до процедуры (предварительно необходимо изучить листок-вкладыш или инструкцию выбранного средства для очищения кишечника). В зависимости от вида лекарственного средства возможна двух- или одноэтапная подготовка к колоноскопии. Так как очистка сопряжена с активным жидким стулом, готовиться к процедуре лучше заранее, в спокойной домашней обстановке, не планируя на это время никаких дел.

В процессе приема препарата полезна дополнительная двигательная активность: можно походить по дому, делать круговые движения корпусом, легкие приседания и т. п. О том, что кишечник очищен, говорит стул, изменившийся до светло-желтой или почти бесцветной жидкости.

При подготовке нельзя:

• нарушать рекомендации (инструкция подготовки к колоноскопии должна соблюдаться в точности);
• самовольно уменьшать рекомендованный объем жидкости, нарушать схему приема слабительных средств;
• использовать клизмы;
• применять вазелиновое масло и другие народные средства;
• употреблять лекарства без согласования с врачом (в частности, антикоагулянты).

В некоторых случаях врач может порекомендовать временно исключить из рациона железосодержащие БАДы и лекарства, так как они окрашивают слизистую кишечника.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.