КОЛОНОСКОПИЯ ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ: ЗАЧЕМ НУЖНА

Дата публикации: 03.04.2026.

Дата обновления: 03.04.2026.

Время на чтение: 4 мин.

• Основные показания к колоноскопии
• Преимущества метода
• Почему колоноскопия может спасти жизнь
• Как проводят колоноскопию: особенности процедуры
• Заключение

Колоноскопия – это современное высокоинформативное эндоскопическое исследование кишечника (толстой и прямой кишки). Данная процедура позволяет не только осмотреть внутреннюю поверхность кишечника на наличие патологических изменений, но и при необходимости сразу выполнить биопсию, удалить полипы и небольшие новообразования, а также оценить степень поражения при воспалительных заболеваниях.¹ В этой статье перечислим показания к колоноскопии и расскажем об особой важности этого исследования для пациентов старше 40–50 лет.

Основные показания к колоноскопии

Проведение данной процедуры может потребоваться в разных случаях: как для диагностики текущих состояний, проведения хирургических вмешательств, так и для профилактики заболеваний.

• Подозрение на онкологическое заболевание. Колоректальный рак (злокачественная опухоль толстой кишки) ежегодно диагностируется более чем у 50 000 россиян.² На ранних стадиях болезнь часто проходит бессимптомно. Своевременное обследование способно выявить опухоль или предопухолевое состояние на этапе, когда лечение наиболее эффективно.³ Исследование позволяет врачу не только визуализировать подозрительный участок, но и взять образцы тканей (биопсию) для диагностики.^2-3
• Наличие полипов, выявленных с использованием других методов. Врач получает возможность оперативного удаления полипов сразу во время процедуры и проведения биопсии.^2-3
• Положительный результат анализа кала на скрытую кровь и/или кровь в стуле. Даже плохо заметные следы крови в кале могут быть следствием полипов, воспалений или опухоли толстой кишки.^2-3 Все эти состояния требуют визуального подтверждения и выработки тактики лечения.
• Рецидивирующие эпизоды кишечной непроходимости. Эндоскопическое обследование также назначают в случаях, когда другие методы не позволяют установить истинную причину патологии.²
• Подозрение на воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит требуют морфологического подтверждения диагноза и оценки степени поражения кишечника.²
• Диспансерное наблюдение после удаления полипов или операций на одном из отделов кишки. Регулярное обследование позволяет своевременно выявить рецидивы и новые образования.^2-3
• Профилактика для лиц в группе риска (вне зависимости от наличия жалоб). Согласно европейским и российским рекомендациям экспертов, людям старше 40–50 лет стоит обследовать кишечник каждые 4–5 лет.^2-3 При этом, как правило, при наличии аденом рекомендуется обследоваться раз в 3 года, а при высоком риске злокачественной опухоли – раз в 1–2 года.

Врач может назначить проведение данного исследования и в других случаях. Например, при наличии частых запоров или поносов неясной этиологии, длительном сохранении субфебрильной температуры, резком снижении веса, плохо поддающейся лечению анемии, рецидивирующих болях в животе.^2-3 Все это может быть поводом для обследования с целью исключения опухолей и других патологий.

Преимущества метода⁴

Колоноскопия отличается от других методов исследования кишечника (например, от ректороманоскопии, КТ-колонографии или анализа кала на скрытую кровь) тем, что позволяет осмотреть всю кишку, включая слепую, прямую, сигмовидную. Это важно, так как патологические процессы могут располагаться во всех отделах кишечника, включая самые дальние и труднодоступные. Только полное эндоскопическое исследование всего толстого кишечника, включая правые отделы считается золотым стандартом и позволяет снизить риск пропуска ранних опухолей, аденоматозных полипов и других патологий. За одну процедуру можно выявить, уточнить локализацию и сразу удалить новообразования (процедура полипэктомии), что существенно снижает риск развития колоректального рака в будущем.

Почему колоноскопия может спасти жизнь

Основная скрининговая задача этого метода эндоскопического обследования – раннее выявление рака и предопухолевых изменений на той стадии, когда возможно либо предупреждение онкологии (удаление полипа), либо минимально инвазивное (щадящее) лечение, позволяющее сохранить привычное качество жизни и продлить ее на долгие годы.^2-4

Многие пациенты откладывают обследование из-за страха перед процедурой или ложного стыда. Это опасное заблуждение, сокращающее шанс на выздоровление при развитии онкологического процесса. Исследование проводится амбулаторно, требует минимум времени, седация обеспечивает максимальный комфорт даже пациентам с высокой чувствительностью.

Как проводят колоноскопию: особенности процедуры

Главное условие информативности исследования – качественная подготовка кишечника, которая достигается диетой и приемом специализированного слабительного препарата для очищения кишечника.^5-6 За 2–3 дня до исследования потребуется сесть на бесшлаковую диету.^5-6 Прием препарата для очищения кишечника надо начать вечером накануне и/или утром в день процедуры - схему приема определяют в зависимости от времени проведения колоноскопии. Например, лекарственный препарат Эзиклен^®7, входящий в российские и европейские рекомендации по подготовке к колоноскопии.^8-9 Препарат отличает малообъемность (1 литр раствора), удобство применения, высокое качество очищения кишечника и хорошая переносимость большинством пациентов.^10,11

Как делают колоноскопию? Во время процедуры пациент, как правило, лежит на левом боку, с согнутыми в коленях ногами.³ Врач вводит колоноскоп – узкую гибкую трубку с камерой – через задний проход и продвигает его по всему кишечнику вплоть до слепой кишки. С помощью колоноскопа все отделы подробно изучаются на предмет полипов, воспалительных изменений, эрозий, язв, признаков других заболеваний.⁴

Заключение

Колоноскопия – золотой стандарт профилактики и диагностики рака кишечника.⁴ Она позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Своевременно проведенная процедура может спасти здоровье и жизнь, поэтому не стоит игнорировать ежегодную диспансеризацию и рекомендации врачей о прохождении колоноскопии.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

EZC-RU-003368-032026